开学了，又有不少孩子一上学就喊头疼。很多家长认为“头疼”是孩子逃避功课的借口，然而据美国《纽约时报》近日报道，最新研究发现，学校开学期间确实是学生头痛的多发时段。
头痛和偏头疼频繁发作是最常见的儿童健康问题之一，然而这个问题很少引起医学界的关注。很多儿科医生和家长认为偏头疼属于“成人病”。另外，由于孩子在假期头痛的发作明显比上学期间少，于是很多家长认为，孩子们虚张声势夸大病情，以逃避作业。
其实，孩子们睡眠模式的改变才是问题的症结。早起上学、熬夜学习、不吃早餐、饮水不足以及天气变化等因素，都可能成为学期开始阶段孩子偏头痛增加的诱因。
美国辛辛那提儿童医院头痛治疗中心主任、儿科学和神经学教授安德鲁•赫尔希博士表示，很多人认为孩子不会得偏头痛。事实上，这一问题不容忽视。偏头痛是一种遗传性神经病症，其最主要症状是剧烈或频发性头痛。偏头痛发作时，大脑内部会产生一系列变化，导致血管膨胀、严重头痛，对光线、声音和气味更敏感，以及恶心呕吐等症状。据估计，大约10%的幼儿和28%的青少年(青春期激素变化可能是另一诱因)深受偏头痛折磨。
专家表示，儿童偏头痛有别于成人偏头痛。成人偏头痛一般持续4个小时或更长时间，典型症状是头部一侧疼痛难当;而儿童偏头痛持续时间为1小时至72小时不等，感觉前额中部或两侧太阳穴疼痛难忍。因此，儿童偏头痛往往被误诊为窦性头痛。
在美国只有大约20个儿童偏头痛研究中心，因此一些家长发现孩子头痛后，只得求助于缺乏儿童偏头痛治疗经验的医生。更为复杂的是，有时候儿童偏头痛症状并非头痛，而是腹痛、呕吐或眩晕。因此治疗成人头痛的专家在给孩子看病时，更可能出现漏诊或误诊。专家表示，小到3岁的孩子都可能出现偏头痛，5岁的孩子可能已是偏头痛“老病号”。
家长们对孩子偏头痛往往真假难辨。有些孩子真的偏头痛发作，但也有孩子佯装生病而逃避上学或做作业。赫尔希博士举了个例子：曾有一个6岁男孩每天都头痛，但其父母认为孩子是在装病逃学。最终父母寻求专业医生帮助，到男孩3年级时，他的头痛才终于得到控制。
目前一些治疗偏头痛的高效新疗法及预防药物，还在等待美国食品药品监督管理局的审批。比如，使用曲普坦类药物(可抑制在偏头痛发作过程中起关键作用的神经肽的释放)可以收缩大脑血管，堪称偏头痛患者的“救星”。但是目前在美国只有一种此类药物(在欧洲为3种)被允许用于儿童患者治疗。
赫尔希博士采用三联疗法治疗儿童偏头痛。第一步，使用布洛芬或曲普坦类药物去除疼痛。由于频繁使用非处方镇痛剂会产生“回弹效应”，导致头痛更频繁，因此药物治疗必须在医生指导下进行。第二步，头痛发作频率为每周一次以上的患儿需接受预防治疗。临床研究发现，小剂量抗抑郁药物或抗癫痫药物对预防成年偏头痛具有一定作用。另外，锻炼、多喝水、保证充足睡眠和一日三餐正常饮食等生活方式的调整也至关重要。
(陈宗伦)青年参考
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