《精神卫生法》实施满一年,济南精神卫生中心的专家估计,按国际公认的重性精神疾病的患病率是占总人口1%的标准推算,全市仅重性精神疾病患者有近7万人。而法律实施明确患者入院自愿原则,目前仅有一成患者由于情况特殊“非自愿住院”。
社区家庭医生定期上门随访
家住北园大街附近的李宏(化名)今年77岁,精神分裂症伴随他50年。半个世纪来,因坚持服用药物,李宏病情得到控制。记者走进李宏家,他反复对社区卫生服务中心的宁静医生表示感谢:“宁大夫既是我的保护神,又是老朋友,这几年多亏了她。”
自济南推广社区家庭医生式签约服务,精神疾病患者的随访也纳入其中。宁静是北园社区卫生服务中心唯一的专职精神科医生,负责辖区内86名精神病患者。5年来,宁静每年4次入户随访精神病患者,对患者进行危险性评估、给予服药指导;在患者病情许可的情况下,每年为其进行1次免费健康体检。
擅自停药致半数患者病情复发
“李宏算恢复最好的精神病人,按时拿药、服药,配合医生的要求。”宁静说,有些家属抵触、逃避的态度令她无奈:有人嫌拿药麻烦,有人嫌贵,有的家属不愿让患者体检,有的家属不给入户随访的医生开门。在残联部门的支持下,辖区目前有32名精神病患者享受免费用药,可常去拿药的只有三分之二,很多家属懒得拿药,认为症状缓解了,没有必要去拿。
据专家介绍,半数以上的患者病情复发是因为擅自停药造成的。很多患者家属不了解这一点,服药随意加量减量,或把患者送到医院不闻不问,也影响患者的治疗。
家属要求强制治疗?不可以
《精神卫生法》实施后,明确规定了精神病患“自愿住院”原则,但仍有家属送来患者时要求强制治疗。
“这是不可以的。精神病患者智力正常,只是精神方面有些问题,可以自己判断决定是否住院治疗。”济南市精神卫生中心副院长杨红梅说,按照法律规定,精神科执业医师经过各方面评估和患者存在危害行为的情况下,医院才会对病人进行强制治疗,这部分患者仅占一成。
目前,济南市精神卫生中心收治精神病患者330余名,多数为复发患者。精神科主治医师每天都会为这些已经住院的患者进行定期评估,当住院病人达到出院条件时,通知家属来接病人回家;家属不肯接走的患者,通过评估后,可以按其意愿,随时选择出院。
杨红梅表示,法律实施的这一年,相比过去“谁送谁接”的苛刻要求,自愿出院保障了患者的合法权益。
原标题:济南重性精神疾病患者7万人 擅自停药致病情复发
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