话题
焦点 2
国家五部委的公立医院改革试点领导看法明白，“把持公立医院特需服务范围”。但北京医改计划中，未提及“特需门诊”等特需服务的范围把持，只提出未来两年，公立医院将按照公益性、准公益性、经营性三个方向摸索改革。
【背景】
近年来，三甲大医院广泛开设特需门诊和特需病房，由专家出诊，将挂号费提至100-300元不等。但同时，更多的患者涌向大医院，群众反应的“看病难，看大医院和专家更难”的呼声依然强烈。有政协委员提出，公立医院设立特需服务，是以经济实力的大小，来区分患者所得的医疗服务。更多看过特需门诊的患者则认为，特需门诊和普通门诊的内容没有差别，只是挂号费大大进步。
【个案】
仅有的差别就是多花钱
“14元的普通专家号和100元的特需号，看的是同一个专家，诊疗时间也只有几分钟”，怀孕6个月的宋女士每次做产检，都很无奈。
3个月前首次到北大妇幼医院产检时，宋女士早上6点半赶到，和母亲交替排队近两小时，挂到普通门诊的专家号，挂号费14元。
担心身材越来越笨，无法再长时间排队，宋女士为了复诊仍预约到专家，便拿到了专家的特需门诊预约条。宋女士想，特需门诊应当环境好服务也好，多花钱也值。
但实践证明她错了，不但也要等候排号，而所享受的服务与普通门诊几无二致。宋女士坦言，特需门诊和普通门诊仅有的差别，就是多花钱，保证能看得上专家。
【众议】
北京市政协委员李萍：
公立医院不应有特需服务
随着专家门诊的普及，不少患者即使看个感冒也要挂专家号，实际上浪费了医疗资源。
从医疗公平角度，公立医院应让尽量多的患者看得上病，并供给平等的医疗服务，“不应供给特需服务，以经济实力大小，区分患者的医疗服务。”至于私立医院，则可以随市场需要供给各种专家门诊，另行收费。国外公立医院都没有特需门诊一说，只有私立医院才有。
中日友爱医院呼吸科主任林江涛：
专家应向哪类患者服务
在一些公立大医院，特需门诊似乎成了一种对专家价值的“变相”体现，但由于缺乏制度连接，特需门诊的高价挂号费需患者自己承担。这对不同收入程度的就诊人群，可能是一种不公平。
“特需门诊”的存在无法从基本上解决患者看病难，看专家更难的“抱怨”。有效的措施，应是明白公立医院的“特需门诊”和专家，毕竟应向什么样的患者服务？只在挂号费上差别，很难确保公立医院要保障大众,基础诊疗需求的公益性目标。
北大医院副院长丁洁：
应合理调剂医生出诊费
能否向公立医院引入绩效考核，根据医生的程度、诊疗内容、诊疗后果、患者满意度等，合理调剂医生的出诊费，转变目前医生出诊费只能靠职称级别、靠几个等次的便宜挂号费来体现的“为难局面”。
【回应】
北京将严控“特需服务”
特需将从“公益性”剥离
市卫生局：
北京将严控“特需服务”
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