近日,最早现身印度的超级细菌有蔓延全球的趋势,美国和加拿大也出现感染个案。目前,这种细菌已在近二十个国家或地区传播,数百人感染。日本有4人更因感染超级细菌死亡。
这两天,关于超级细菌蔓延的新闻在网上很火爆,也让很多济南市民忧心忡忡。大家一直很关心:如果所有抗生素都无法对付的超级细菌蔓延开来,那可怎么办?
记者昨天获悉,山东省已经开始监测超级细菌。医学专家更严肃提醒市民,如果大家继续滥用抗生素的话,这种细菌将会离我们越来越近。
香港日前出现感染个例
毕振旺是山东省疾病预防控制中心传染病防治所副所长、北京大学医学博士。
昨天,与记者一聊到全球正热议的超级细菌,对此颇有研究的毕振旺就直言,先要纠正一下有些报道当中的一个失误。超级细菌不是一种新的细菌,它只是诸多耐药细菌中的一种,这种细菌很常见。目前,实际上是发现了一种新的基因,叫“NDM-1”。这种新的耐药基因之所以可怕,是因为它能够生成一种酶,而这种酶可以把绝大多数抗生素分解掉,使其失去效力。
耐多重抗生素的细菌都能叫做超级细菌,日本目前传播的耐药性不动杆菌,也是“超级细菌”的一种。
目前,全球已有数百人感染超级细菌。“离我们最近的一例在香港。香港卫生署曾在一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中,发现了含有NDM-1的大肠杆菌,不过该病人已痊愈出院。但我们仍应保持高度警惕。”毕振旺说。
山东存在类似耐药基因
昨天上午,记者从省卫生厅疾病控制处得知,目前山东省没有对这个细菌做记录,说不好有没有这样的病例,从目前的报告来说,对这个细菌的记录为零。
但近日,省立医院等4所医院共收集细菌4960株进行监测,临床监测数据表明,在山东省,有些细菌对于部分常见抗生素已经出现耐药性。
2006年10月,中国科学技术协会的重大政策性研究课题“抗生素滥用的公共安全问题研究”,对山东、北京、湖北、四川、宁夏五省市区的调查显示,目前国际医学界公认的超级细菌在中国已十分普遍,它们已成为医院内感染的重要病原菌。
多是手术时在院内感染
9月11日,山东省卫生厅根据卫生部的部署,开始针对“超级细菌”进行监测。
毕振旺指出,这次出现的超级细菌虽然难以治疗,但比较容易防控,并不会像SARS或甲流那样大面积流行。“其实没有必要这么惊慌,这种超级细菌的感染一般都是发生在医院里,而且要伤口对伤口或者感染细菌的器械直接接触伤口才会感染,不会像甲型H1N1流感那样通过飞沫、空气传播。所以,通常情况下,一个具有正常抵抗力的健康人,不住院,并不会感染上这样的细菌。”
毕振旺说,对普通百姓来说,没有必要对超级细菌谈虎色变,平时注意个人卫生,勤洗手,少去医院,减少感染几率,超级细菌就不会像人们想象得那么可怕。
他还说,目前替加环素、黏菌素和万古霉素这三种抗生素对“超级细菌”仍有效。
别动不动就给孩子吃药
“超级细菌与抗生素有很大关系。”毕振旺说,国内外有关专家早在十多年前就已经呼吁:如果继续滥用抗生素,这种超级病菌的出现只是迟早的事。
有调查显示,在我国80%以上属于滥用抗菌药。而这其中,感冒患者滥用抗生素药物尤其突出。“抗生素被滥用最直接的后果就是超级细菌的频繁出现,耐药病人越来越多,到最后无药可救。”山东大学齐鲁医院药物检测中心主任郭瑞臣坦言,临床上儿童滥用抗生素最多见。因为家长都不忍心让孩子难受,得一点小毛病,就给孩子吃抗生素,孩子逐渐产生耐药性。
因为分娩感染,妇产科长期以来都是抗生素滥用重灾区。“目前青霉素的耐药性几乎达到100%。”省立医院感染办副主任申翠华说。
单靠开发新的抗菌药对抗细菌并不现实,最根本的办法还是要合理使用抗生素,加强监管。“在国外,如果发现医生滥用抗生素,就会吊销执业资格。而我国监管就没那么严格。”市中医呼吸科主任刘荣奎说。
记者随后从山东省卫生厅了解到,今年9月中旬,卫生厅已下文要求,省各卫生机构加强抗菌药物的合理应用管理,加强细菌耐药监测。
就怕超级细菌“推陈出新”
毕振旺认为,这次出现的超级细菌本身并不可怕,但从长远看来,真正具有威胁性的,是不断产生新的超级细菌,它们会对越来越多的抗生素产生抗药性。
由此人们不禁担心,如果有一天,出现一种“超超级”细菌,怎么办?“那人类就相当于重新回到了没有抗生素的年代,也就是所谓的‘后抗生素时代’。”毕振旺说。“后抗生素时代”描绘的是一幅可怕的景象:全球将面临抗生素类药品无效,人类将再次经历无法控制感染类疾病的黑暗时代。
“细菌耐药性对人类生命健康所构成的威胁绝不亚于艾滋病、癌症和心血管疾病。”毕振旺说。