在入院13小时,几乎不间断挂了8袋总量1400ml药水后,5岁的钱伊馨突然猛地从床上坐起,她面色酱紫,就像被一双无形的大手死死掐着脖子不能呼吸一般,前探着脑袋拼命吸气,她的拳头越捏越紧 ,怒目圆瞪盯着父亲钱雪松,几秒钟后,身子突然一软,倒在父亲怀里。奶奶惨叫一声昏厥在地。抢救室内乱成一片,一小时后,钱伊馨被宣告死亡。这是3月17日发生在无锡市映山河儿童医院的一起医疗纠纷中最让人沉痛的一幕。事后,映山河儿童医院与钱伊馨的父母最终以医院支付总额不到30万元的“人道主义补偿金”宣告和解。至于病人真正的死因,永远没有答案。
“脱水”
没出检查结果开5瓶药水
钱伊馨生于2005年10月9日。3月12日晚上,下班到家后的滕郦悦发现女儿有一些感冒迹象,吃感冒药后,钱伊馨逐渐好转,“烧退、咳嗽减缓,连鼻涕都没有”。
3月17日早上,“孩子告诉我她肚子痛。”腾郦悦发现女儿的眼睑还有些浮肿。当天母女俩来到映山河儿童医院,挂了专家门诊,门诊医生蒋正生看了尿常规、血常规化验报告单后初步诊断钱伊馨患有“急性支气管炎,眼睑浮肿待排”,由于尿检报告中显示有一个“+”,蒋正生怀疑孩子患有“急性肾炎”,为防转为慢性肾炎,建议住院观察。
32岁的父亲钱雪松是一名建筑监理,当时出差在外,滕郦悦同意入院治疗。接手治疗的是儿科主治医师李莉,这是一名有着近20年医龄的医生。
看到尿检报告上的“+”,她开了B超、X 光单让滕郦悦带孩子去检查。事件发生后拿到的X光片与B超显示,医师王佳诊断孩子两肺纹理增多、增粗,医师刘丽梅、钱斌诊断“B超检查正常”。不过,在刚做完这两项检查,还没拿到报告单之前,滕郦悦发现医师李莉已经给钱伊馨开了5瓶药水。“她说孩子可以排除急性肾炎,患的是上呼吸道感染引发的脱水。”
滕郦悦回忆,“可当时入院再做的大血检等报告都没有出来,无任何化验依据的情况下,她怎么得出的这个结论?”遗憾的是,滕郦悦没有多想,也没有提出异议。医嘱单显示,钱伊馨从10点20分开始挂水治疗“脱水”。
输钾
挂第一瓶孩子就浑身痛
李莉在10点20分连开三份药单。从挂第一袋药水开始,5岁的钱伊馨就一直在喊:“妈妈,我浑身痛,快去喊医生来!”滕郦悦不下5次去找李莉,每次李莉来后都说没关系,因为用了氯化钾是有些痛。滕郦悦与婆婆只好帮孩子揉胳膊,哄着孩子不哭,坚强些。“挂到第四袋时,李莉让做尿检,孩子哭着说妈妈我尿不出来,后来硬是挤了一点做了尿检。”下午4点左右,钱伊馨痛得更厉害,滕郦悦再次把李莉叫了过来,李莉问孩子有没有小便,滕郦悦说没有!“见尿才能输钾”这本是医学常识,尤其对儿童输钾应慎之又慎。然而李莉回应:这孩子看来脱水严重了 ,还要挂水。滕郦悦更犯嘀咕:孩子没腹泻、呕吐,鼻涕都没有,怎么就脱水了?机会就此错过——她没有追问。
5袋药水挂完后已是3月17日下午5点多,李莉让滕郦悦带孩子再做一次X光片检查,钱伊馨当时的状态已经不妙——疲软,无力,站不住。17点51分,李莉又开了一袋250ml的5%葡萄糖注射液,氯化钾等其他药物成分与此前相同。
钱伊馨仍然在喊疼,她逼着妈妈拨通了爸爸的电话:“爸爸你快回来呀!”夜里9点,钱雪松心急如焚地赶到映山河儿童医院,女儿无助地看着父亲:“爸爸,我疼!” 猝死
挂完水孩子说喘不过气
李莉当时正在与值班医生杨小旭交接班,后者也是一名医龄超过15年的儿科主治医师。几分钟后,杨小旭又将钱雪松夫妇叫到值班室,“我们准备再加两袋药水!”医嘱单显示,21点02分,李莉开了两份药单,这一回的药全部换了。
钱雪松他追问李莉:孩子脸色怎么这么难看?李莉解释:你孩子脱水厉害了,等补足了,明天马上活蹦乱跳。
钱雪松夫妇回忆起这个环节追悔莫及,滕郦悦很无奈,“我们当时也想不通为什么要挂这么多,可我们不懂医学,只能任由医生摆布。”
因为听到李莉嘀咕:这个情况我们也没遇到过。滕郦悦闪过一丝念头,“你都这么说了,那我们赶紧转院。”可惜,话到嘴边,她吞了回去。
“平时不怎么生病的孩子,一旦生病就是这样厉害,你们以后要注意给孩子调理。”说完这句话后,李莉就下班了 。“他们是不是当时就已经意识到前6袋药用错了,是误诊,所以最后2袋才换了 ,只是瞒着我们。”滕郦悦事后怀疑。
3月17日晚上11点,在连续输液12个多小时后,钱伊馨的第八袋水终于挂完了 。钱伊馨突然醒了,她告诉妈妈自己喘不过气。
滕郦悦安慰女儿,“你就用嘴呼吸。”因为看到女儿脸憋得酱紫,滕郦悦忙去喊医师杨小旭。
随后就发生了前文的一幕:瘫倒的钱伊馨被钱雪松送往抢救室。抢救室内乱成一团。抢救室外哭成一片。医院拨打了120急救电话,很快120赶到,但120表示无力回天,“人早没了,若不是坚持在做人工心脏复苏,心电图将是一根直线”。
钱伊馨的尸体躺在抢救室内,接满了抢救设备,亲人们围成一团,“医生跑光了,只剩下护士,还是我们让护士把孩子身上的仪器撤掉的。”钱雪松抱怨。
抢尸
警察踩过女孩母亲身体
18日凌晨3点,因为抢救室内温度过高,钱雪松将女儿的遗体抱回病房,直至天明,一切显得较为平静。天亮后,钱雪松、滕郦悦的两方亲友都陆续赶到映山河儿童医院,他们将两个花圈以及孩子的照片摆在医院门口,并打上横幅“还我女儿!”
此后映山河儿童医院表示对钱伊馨的死,院方没有任何责任,并请专家分析了诊疗过程,推断钱伊馨死于溶血性尿毒症(待排)。钱雪松追问这个病会不会导致脱水,门诊医生蒋正生肯定地回答:“不会 !”“那为何李莉一直说我女儿是脱水一直给孩子补液!”钱雪松的这个质疑,院方未作回应。
因寿服19日早上才能拿到,钱雪松告诉医院,孩子尸体暂时无法移走。18日深夜,警察来抢尸了。这个过程令钱伊馨的亲人们至今谈起仍感悲愤。滕郦悦哭诉 ,突然之间,医院从一楼到三楼到处都是警察,他们冲进房间,控制了所有亲属,要么按倒在床,要么抵在墙角,滕郦悦的母亲甚至被推倒在地,而后警察从其身上踩过。“我被吓傻了,我要保护我的女儿!”
滕郦悦趴在女儿遗体上,两只手死死抠住床沿,一名戴着皮手套的警察将她从床上一把抱起,扔至墙角,5名警察迅速上前控制住她。滕郦悦被围在中间看不到女儿,但警察扛起尸体时由于动作过猛,尸体内的血水一下子甩了出来,溅了她一身。
此时钱雪松也被七八名警察控制在楼道内,不到10分钟,钱伊馨的尸体就被抢走,直至3月24日双方签订了和解协议,钱雪松才见到了女儿的尸体。
医院解释抢尸是怕发生感染
“我们没有任何过激动作,即便堵门,还是留了一条通道让其他病人行走。”滕郦悦表示。因为他们只是打横幅、摆花圈,警察一旁注视未加干涉,不久钱雪松在医院四楼与院方有了第一次正式接触,会谈刚开始,围在医院门口的家属就撤走并带走了花圈,“大家都要讲诚信!”钱雪松说。
崇安区人民医院院长陈健如此解释报警抢尸:“家属对抢尸很寒心,我能理解。但医疗部门有相关规定,人死后是要送太平间或殡仪馆的,我们当时不能确定孩子的死因,尸体就这样一直放在病房,再加上现在是春季,如果发生院内感染怎么办?我们不能为了照顾家属情绪,置其他患者的安全于不顾啊!”
钱伊馨的尸体被抢走后,外婆因受刺激过大被送去急救,奶奶高血压加重,钱雪松夫妇只得暂时放下悲痛,安慰老人。19日早上,他们又在医院门口摆开架势,但花圈、遗照都被医院扔进垃圾堆,情急之下,再次堵门。于是又有了第二次会谈,除了坚持此前“院方无责任”以及“死后推断为溶血性尿毒症”的说法外,医院提出从人道主义角度出发,愿意补偿15万元给钱雪松夫妇。
在咨询了无锡市相关医疗专家后,钱雪松夫妇坚信女儿是被映山河医院的医生李莉误诊为脱水,在无尿液排出的情况下,仍大量输液导致氯化钾超标,引发猝死。“李莉的用药是12周岁以下儿童用药的上限,钱伊馨才5岁啊,哪里承受得了!”滕郦悦计算了一下,李莉一共给钱伊馨开了超过5克氯化钾,“医院事后解释,实际只输进1.5克,叫我如何相信?”
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