按照省兖州市统一部署,兖州市自2013年起,全面启动实施新型农村合作医疗大病医疗保险工作,从新农合政府补助基金中按人均15元标准筹资,对儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种大病经新农合报销后再给予补偿,由中国人民财产保险股份有限公司兖州分公司具体承办,这对于防止群众因病致贫、因贫返贫具有重要意义。
符合新农合大病保险补偿范围的参合居民在全兖州市新农合大病保险定点医疗机构住院治疗,出院结算时,实行新农合报销与新农合大病保险补偿一站式即时结报。参合居民在未设置新农合大病保险结报点的新农合定点医疗机构住院治疗或门诊治疗,经合作医疗报销补偿后,到中国人民财产保险股份有限公司兖州支公司新农合大病医疗保险窗口(办公场所设在兖州市新合办)办理新农合大病保险补偿。2013年,20种大病医疗费用经新农合报销后,剩余自付部分的合规医疗费用超出8000元的补偿73%, 8000元以内的补偿17%。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,兖州市将逐步提高大病保险补偿比例,进一步增进新农合基金的使用效益,最大限度地降低农民群众医疗费用负担。(谷鹏飞)
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