讯(通讯员 邵颖)鱼台县医保中心通过完善内控制度,规范经办服务,建立财务制度,优化操作流程,为医保基金安全筑起了一道安全的防护墙。
为了健全各项制度,规范业务程序,他们制定了经办人员工作职责、岗位职责,建立了财务、档案、信息化建设及目标责任考核等制度,使每位经办人员行为有规范、有监督、有激励、有惩处,形成了较为完善的基金管理制度。
为了把好基金出口关,他们实行“五个必查”,即网络监控发现问题必查、群众有举报必查、基金使用出现异常必查、县外大额住院费用票据必查和外伤住院必查。同时,他们对定点医疗机构实行分级管理,要求医院在参保患者入院时填写住院信息确认表,严格执行收费标准,及时上传医疗信息,报账做到日清月结。在每月审核报账时,他们随机抽取定点医疗机构的病历,严格审查每笔费用。在医保中心内部,他们加强警示教育,提高经办人员对管理基金的责任意识,严格执行医保政策,将监管基金贯穿于基金收支的全过程,做到常抓不懈。