市中区新农合管理办公室推行“四坚持” 提升新农合工作整体水平

　　市中区新农合管理办公室全面贯彻落实市中区“解放思想跨越发展大讨论”活动动员会精神，按照市中区卫生局统一部署要求，立即行动，迅速掀起“大讨论”热潮。全体工作人员立足岗位实际，积极推行“四坚持”，全面提升新农合工作整体水平。
　　坚持开展医改工作的相关改革。根据医改工作要求，全面推行住院支付方式改革，积极探索实施住院按人头等付费补偿方式，促进定点医疗机构内部运行体制改革。大力支持定点医疗机构“先看病后付费”模式改革，切实做好与省级定点医院联网直报，建立起医疗机构风险分担机制。坚持推行定点医疗机构分级管理制度。按照省卫生厅诚信等级评价的有关要求，强化组织领导，完善相关制度措施，稳步推行定点医疗机构的诚信等级评定工作。在此基础，继续推行定点医疗机构分级管理和动态监管制度，实行重点督查制度，通过各种形式的检查、抽查等方式，督促定点医疗机构完善各项规章制度和管理措施，提高服务质量。坚持住院病人稽查核实制度。推行大额补偿病例跟踪调查制度，对补偿数额在3000元以上的结算补偿病例进行抽检复核，万元以上病例逐个回访复核。同时，积极引导参合人员合理住院就医，遏制不规范检查、用药、收费，控制医疗费用不合理增长。坚持基金科学预警制度。市中区新农合管理办公室科学规范管理基金，工作人员根据基金运行情况，设置预警线，每月、每季度末着重分析运行指标、数据变化原因，预算全年基金运行状况，根据实际情况，提出对策建议并制定下步工作计划。
市中区自2009年全面推行新农合制度，三年来新农合基金支出为9567.81万元，基金使用率达到88%，符合新农合制度“以收定支，略有节余”的基金使用原则，完成上级有关部门关于基金使用“年度结余不超过15%，累计往年节余不超过25%”的指标要求。