全国人大代表、山东保监局局长任建国接受大众网采访
大众网北京3月6日讯(特派记者 曹亮 王磊)“‘湛江模式’、‘新乡模式’等商业保险参与医保的创新作法已经积累了大量经验，因此运用商业保险完善医疗保障体系是一种可行、可普及的改善民生的重要举措。”全国人大代表、山东保监局局长任建国接受大众网采访时这样表示。他建议，应尽快出台商业保险参与完善医疗保障体系的系统性制度，以提高我国医疗保障体系运行效率和社会保障水平。
任建国认为，商业保险参与医疗保障体系建设主要有三种途径：一是以受托管理模式，为新农合、城镇基本医疗保险提供经办管理服务;二是以受托管理模式为企业补充医疗保险提供经办管理服务;三是以保险合同模式为基本医疗保险未覆盖的人群及领域承保商业健康保险。
任建国说：“商业保险参与医保的优势是十分明显的。”他告诉记者，目前，广东湛江、河南新乡、江苏江阴试行地的有益探索，使得“征、管、办”三个环节互相分离、互相制约，大大提升了医疗保障体系的运行质量和效率降低医疗保障经办管理成本。不仅如此，保险机构可按照企业委托要求，为企业补充医疗保险提供审核、报销等服务，这样一来，就降低了企业的管理成本。
不过，商业保险参与医疗保障体系建设的推广存在着诸多困难，诸如：商业保险在医保体系定位不明确、外部环境不优化、支持力度不够等。任建国坦诚地说，这些问题的存在确是事实。因此，任建国建议，要让商保参与医保顺利实施，首先要明确制度定位，尽快出台商业保险参与完善医疗保障体系的系统性制度。其次是，明确主管牵头部门，建立运用商业保险完善医疗保障体制的协调推动机制。再就是，加强宣传引导，改进监管工作，促进保险机构树立合规经营意识。
任建国说：“立足保障和改善民生，运用商业保险完善医疗保障体系，对提高我国医疗保障体系运行效率和社会保障水平，进一步转变政府职能，推进社会管理创新，具有重要的促进作用。”
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