济南：居民社区看病在家“住院”每天能报销60元

　　除了享受家庭医生提供更为细致的服务，记者获悉，居民在社区看病，医保报销上也将得到更大实惠。为推进家庭医生服务，济南将家庭医生签约服务与医疗保险衔接。35种门诊规定病种患者，选择在社区就诊没有起付线。同时，不适合住院的患者可选择家庭病床，每人每天报销限额为60元。

　　【职工医保】

　　门诊规定病种无起付线

　　济南城镇职工基本医疗保险规定，在社区卫生服务机构就诊，门诊规定病种无起付线（医院为400元），住院和家庭病床起付标准一个医疗年度只负担一次，按照一级医疗机构的50%执行（一级医疗机构为400元）。

　　个人自负比例降低。在社区卫生服务机构就诊的患者，发生的统筹基金支付范围内的医疗费用，个人负担比例比医院降低5%.

　　门诊规定病种可在社区就医管理，经济南市劳动保障行政部门确认的高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等35种门诊规定病种患者，可选择在社区卫生服务机构就诊。

　　同时，患者符合条件，在家“住院”也能得到医保报销。社区卫生服务机构可为脑中风丧失全部或大部分行动能力且病情符合住院条件的、恶性肿瘤晚期行动困难的、严重心肺疾病符合住院条件但住院治疗确有困难的、以及其他符合住院条件但住院治疗有困难的患者开设家庭病床，每人每天报销限额为60元。目前，济南已有数千人在社区办理了家庭病床。

　　【居民医保】

　　门诊医疗费不超200元可报销

　　相比城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险也向基层社区卫生机构倾斜。

　　记者获悉，拥有城镇居民基本医疗保险的患者，在社区卫生服务机构就诊，门诊医疗费用不超过200元的，由居民医疗保险基金按照20%的标准报销。

　　住院起付线更低，在社区卫生服务机构就诊的患者，门诊规定病种无起付线，住院和家庭病床起付标准一个医疗年度只负担一次，为200元。

　　同时，社区卫生服务机构住院或门诊规定病种的医疗费用，由居民医疗保险基金报销80%（二级医院报销65%,三级医院报销55%）。社区卫生服务机构家庭病床的办理条件、报销比例、门诊规定病种的鉴定标准与城镇职工基本医疗保险相同。