从1979年开始,伊朗就采取了以仿制药为基础的国家药物政策。到2018年,伊朗国内使用的97%药品均为本土制造,医药市场价值约45亿美元。目前伊朗有186家本土制药公司和232家药品进口公司。
在购买药品时,高达92%的民众都使用医保购药。为控制药品价格,政府对多种药品生产和进口实施了补贴政策。到2017年,伊朗男性的预期寿命已经从1984年的67.7岁上升到75.47岁,女性则从71岁上升到79.36岁。
由于拥有更好的医疗条件和医疗技术,伊朗成为了伊拉克、叙利亚、阿富汗、阿塞拜疆、亚美尼亚等国民众的医疗旅游热门地。游客通常前往伊朗进行整容手术、心脏手术、骨科手术、不孕不育治疗等。
医疗旅游也随之成为了伊朗的新兴产业之一。目前伊朗有400多家医院在参与医疗旅游,其中170家获得许可专门建立了国际患者区。为方便其他国家的医疗游客前往,伊朗与周边13个国家签订了合作协议。除此之外,伊朗国内还设立了众多私人旅游公司,专门安排前往伊朗的医疗旅游。
美国重启制裁虽然给伊朗经济造成了重击,但同时也给伊朗的医疗旅游送去了更多商机。
正是因为制裁引发的伊朗里亚尔贬值,去年3月到7月的四个月里,伊朗吸引了60多万名医疗游客,与过去一年的医疗游客人数相当。
根据伊朗医疗旅游公司AriaMedTour的介绍,伊朗的骨科手术技术排名全球前十,而膝关节置换手术平均仅需2800美元。在南非,膝关节置换手术需花费1.3万到1.5万美元。
伊朗当局估算,每名医疗游客在伊朗花费3600到7600美元不等。2018年,医疗旅游业获得了12亿美元的收入。按照伊朗的第六个经济发展计划(2017-2022),政府计划每年能吸引50万到60万名医疗游客。
制裁下的捉襟见肘
虽然有着该地区的顶配设置,但早在伊核协议达成之前,常年的国际制裁就已经对伊朗的医疗系统造成了打击。
2017年11月,伊朗议会成员向鲁哈尼致信,呼吁政府在10年内偿还应支付给主要医保机构社会保障组织的欠款。加上利息,预计政府需偿还超过360亿美元。
同年底,伊朗遭遇了两次大规模地震。地震之后,卫生和医疗教育部的一名官员在采访中指出,伊朗有70%的医院都修建于50年前,很多医院年久失修,急需定期维护。
在此次新冠疫情中确诊感染的伊朗卫生部副部长哈里奇( Iraj Harirchi)也曾于去年8月在《柳叶刀》发文,指出在伊核协议签订前,伊朗已经有近600万名非传染性疾病患者因国际制裁而无法获得所需的治疗。
美国重启制裁后,伊朗的医药和医疗设备受到了更大冲击。
虽然伊朗有97%药品均为本土制造,但生产药品所需的原料药有三分之一依赖进口。治疗罕见疾病、慢性病、多种癌症、血液病等所需的基本药物完全依赖进口。
在医疗器械上,伊朗对进口的依赖更大。
根据伊朗国家医疗器械管理局的统计,2018年伊朗的医疗器械市场价值25亿美元,但只有30%的器械为本国制造,其余70%全部需要进口,包括核磁共振成像仪、扫描设备、骨科器材,甚至病床在内的基本设备。
在2018年5月美国正式宣布退出伊核协议前一个月,伊朗央行就开始做准备,为伊朗公司进口政府指定的必需品提供补贴汇率。当时公布的必需品清单中包括了5000多种药品和2.2万多种医疗器械。
虽然政府有所准备,但依然有很多药品和医疗器械不在补贴之列。以牙科为例,伊朗议会卫生委员会宣布,在伊朗使用的2000多种进口牙科产品和器械中,只有392种能享受补贴汇率。
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