但传染病控制中心的Abbas Norouzinejad联合多名伊朗学者于2019年7月在《伊朗医学》杂志上发表的文章指出,伊朗的传染病防控系统存在很多问题,包括发现疾病后没有及时上报、医务人员对传染性疾病了解不足、发现疾病后干预不得力等。
文章指出,上报是最突出的问题之一,很多私人医疗机构的医生在发现传染性疾病后不对监管机构上报。不上报一方面是因为缺乏激励机制,另一方面则是因为很多私人医疗机构并不了解上报系统。
而在政府设立的初级卫生保健网络中,部分城市和农村卫生中心依然使用人工手动登记。在接受调查的60所城市和农村卫生中心里,用电脑记录收集处理数据的只有25%。
在干预措施上,由于医院为应急突发公共卫生事件预留的床位数量有限、部分一线医院缺乏专门医生、财政问题等,可进行干预的硬件条件不理想,跨部门的支持和协调也不到位。
面对有限的硬件软件条件,伊朗政府在应对新冠疫情时,一方面表示疫情不可能比流感更危险,另一方面则采取有保留的措施,包括关闭多地的学校、教育机构、电影院和展览馆,对多地公共交通消毒。
对于伊朗最初惊人的确诊病人死亡率,很多西方医学人士都推测,主要是因为症状较轻的病患没有被检测出来。一方面可能因为检测手段不足、上报不及时,还有可能是因为医疗设备老化失准。由于轻症患者没被及时检测,实际感染人数应远高于目前公布的人数。
据阿华介绍,德黑兰当地民众对疫情有不同反应,街头上戴和不戴口罩的人都有。有人不戴口罩继续聚会,也有人开始往其他国家跑。
但与疫情刚爆出时相比,这几天民众的重视度明显提高,消毒液和口罩已经被抢购一空。德黑兰各清真寺的宗教活动宣布取消,部分社区已经开始给高危人群免费发放口罩,“我自己还没收到,但楼下卖菜的收到了”。
军方工厂生产口罩。图片来源:Twitter上周六,伊朗卫生和医疗教育部宣布将向政府医疗机构免费发放口罩和消毒液。在疫情爆发点什叶派圣城库姆,当局将挨家挨户发放口罩和消毒液。
卫生和医疗教育部要求全国所有口罩生产商将每日生产口罩的至少50%上交给卫生部,以换取现金。
伊朗工业、矿业和贸易部部长拉哈玛尼(Reza Rahmani)宣布,全国13家主要口罩厂商将24小时开工,每天能生产约200万只口罩。
伊朗纳米技术总部则于26日与卫生部和两家企业签订协议,生产1500万只N94和N99纳米口罩。国防部的下属组织也开始进行口罩和消毒液生产,伊斯兰革命卫队的所有医疗机构将参与疫情防控。与此同时,伊朗政府还要求伊朗央行准备外汇以用于优先进口口罩。
虽然采取了一系列应对措施,伊朗的确诊人数依然在急剧攀升。鲁哈尼已经表示,政府没有计划进行封城或者封镇。对于遭受制裁和被列入黑名单的伊朗而言,类似封城的大动作无疑将给经济带来更大打击。
阿华担忧,虽然政府对确诊病人设立了指定医院进行定点医治,但医院并没有足够的床位。根据伊朗卫生部2017年的数据,每1000人口的床位数量仅为1.72张。
作为自我防护,阿华准备最近几周尽量待在家里,“社区小卖部就能解决生活需要”。
(应被采访者要求,阿华为化名。)
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